Hoy en día, los trastornos del sueño son la queja número uno reportada en los Estados Unidos, y es un problema grave de salud pública. Los trastornos del sueño son motivo de consulta en la práctica general y en psiquiatría. Más del 50% de los pacientes en la práctica general se quejan de insomnio cuando se les pregunta sobre sus patrones de sueño.Dormir bien ya no solo es importante por el cansancio mental y físico diario sino porque puede tener grandes consecuencias a largo plazo. La deprivación de sueño puede verse relacionada con alteraciones en:
- El sistema inmune
- Enfermedades infecciosas
- El sistema cardiovascular
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- Hipertensión arteria
- Diabetes tipo 2
- Accidentes cerebrovasculares
- Arritmias
- Obesidad: según estudios de la NIH, debida a la alteración hipotalámica que afecta al centro regulador del apetito y el gasto de energía.
- Enfermedades neurodegenerativas: se está estudiando como marcador diagnóstico para la enfermedad del Parkinson.
- Enfermedades psiquiátricas: depresión, ansiedad, episodios maníacos y psicóticos.
Además, ciertas patologías tienen mayor riesgo ( 75-95 %) de sufrir problemas de sueño.
Entre ellas, encontramos:
- Problemas de respiración
- Reflujo gastrointestinal
- Dolor crónico
- Enfermedades neurodegenerativas
Existen múltiples trastornos del sueño afectando cada cual a un momento y estructura específicos, siendo los más característicos:
- Trastorno de insomnio.
- Trastorno del comportamiento del sueño con movimientos oculares rápidos.
- Síndrome de piernas inquietas.
- Trastorno de hipersomnolencia.
- Narcolepsia.
- Trastornos del sueño relacionados con la respiración.
En todos ellos se ve alterado el sistema endocannabinoide (ECS), por lo que afecta a su capacidad de regulación del ciclo sueño-vigilia.
Efectos del CBD en el sueño
En los últimos años, se ha abierto una puerta al uso del CBD para tratar los problemas de sueño. Varios estudios parecen indicar buenos resultados acerca de la capacidad de relajación y mejora de la calidad del sueño que ofrece esta sustancia.
Project CBD, realizó varios surveys (Cultivating Wellness) para entender los usos más típicos del CBD y la mayoría de las personas que utilizan el CBD lo utilizan para aliviar el dolor, la ansiedad y mejorar la calidad de su sueño. En el estudio, se reflejó como el CBD ayuda tanto a quedarse dormido como a mantener el sueño y reduce el cansancio al despertar.
El sueño está regulado por el sistema endocannabinoide (ECS) dada su acción homeostática del ritmo circadiano. Este proceso incluye a:
- La producción hormonal
- El ritmo cardiaco
- El metabolismo corporal
- El ciclo sueño-vigilia
Además está a la vez influido por múltiples factores (véase: la alimentación, el estrés, el horario laboral, los viajes, la medicación, etc).
Cada noche, los endocannabinoides activan el receptor CB1 del ECS del Sistema Nervioso Central (SNC) incluyendo zonas dedicadas a la regulación del sueño. Esto controla la liberación de neurotransmisores y reduce el exceso de actividad neuronal ayudando al manejo del dolor, la inflamación, la ansiedad, apetito y la calidad del sueño. CBD aumenta la actividad de endocannabinoides donde el receptor CB1, y puede que toma un papel fundamental a la hora de regular el ciclo sueño-vigilia como otros muchos procesos anteriormente mencionados.
Casos que se pueden tratar con CBD
Alteración del ritmo circadiano
El CBD ayuda a regular el ciclo vigilia-sueño afectado frecuentemente en casos de horarios laborales nocturnos, desequilibrios horarios por viajes… Las alteraciones del ritmo circadiano pueden manifestarse tanto a modo de insomnio como de hipersomnolencia según el tipo de alteración horaria que presenten. En ambos casos, hay evidencias prometedores que indican que el CBD pueda sería beneficioso.
Ansiedad
Así mismo, reduce la ansiedad que puede acabar manifestándose como dificultad para iniciar o mantener el sueño. En concreto, permite que la gente que sufre ansiedad concilie el sueño de manera más inmediata y que se evite el despertar temprano en casos depresivos. Según relata Project CBD, en un estudio de 1521 individuos, el tiempo transcurrido hasta adquirir el sueño se redujo de 1 hora a 20 minutos y los despertares nocturnos se redujeron a un tercio con el uso de CBD. Incluso se está estudiando sus posibles beneficios en casos de alteración del sueño por estrés post-traumático.
Alteración de la fase REM
Además, parece actuar en la fase REM de movimientos oculares rápidos del sueño y normalizar la latencia del sueño REM, es decir, el tiempo que tarda un paciente entre que se queda dormido y entra en fase REM, normalmente unos 90-120 minutos. Regular la fase REM podría ayudar a casos de pesadillas, síndrome de las piernas inquietas o incluso en el trastorno del comportamiento del sueño REM.
Somnolencia diurna
Por si fuera poco, las investigaciones también apuntan a que el CBD puede ser beneficioso para los casos de somnolencia diurna. Los pacientes afectados sufren episodios de sueño intenso durante el día con la necesidad de dormir y gran dificultad de despertar. En esta dirección, se está empezando a estudiar qué tipo de efectos produce el CBD en trastornos del sueño relacionados con la respiración.